精确“拆弹”！重庆医科大学附属巴南病院顺利完成一例前颅底硬脑膜动静脉瘘切除术

近日，重庆医科大学附属巴南病院（重庆市巴南区东谈主民病院）神经外科顺利完成一例前颅底硬脑膜动静脉瘘显微切除手术，为巴南地区脑血管疾病诊疗再添顺利案例。

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据悉，该院已通过显微切除和介入栓塞多种时期诊治多例复杂硬脑膜动静脉瘘患者，标记着该院神经外科在疗养种种复杂脑血管疾病方面已达到先进水平。

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患者为别称63岁男性，因“突发头颈部落索2小时”住院。住院查体表示，患者伴有轻度刚硬扯后腿。头颅CT查验辅导：颅内蛛网膜下腔出血，头颈部血管CTA查验未见显著格外。经神经外科团队科内考虑后仍不根除患者存在脑血管病变可能，遂行全脑脑血管造影术。

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术中，医师发现患者存在前颅底硬脑膜动静脉瘘，眼动脉供血，经海绵窦、岩下窦向颈内静脉引流。曾实主任医师立即组织科内考虑，本例患者的动静脉瘘位于前颅底，供血眼动脉分支曲折轻微，介入栓塞剂弥漫到位艰难，存在误栓塞视网膜中央动脉导致失明的风险，最终，细目手术政策为显微手术切除术。

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在麻醉科和手术室照料团队的全力协作下，曾实主任医师主刀、熊海兵主治医师协助，在全麻显微镜下执行硬脑膜动静脉瘘切除术。手术历程胜仗，术中荧光造影表示瘘口整个消散。

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术后，患者被转入神经外科监护室，在神经外科医护团队的高超搞定下，患者术后一周病愈出院。

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硬脑膜动静脉瘘是一种孤寂的脑血管无理，也称硬脑膜动静脉无理，约占扫数颅内血管无理的10%～15%，是位于硬脑膜内的动脉和静脉系统之间的格外分流，鄙俗地说，即是动脉和静脉“短路”了。常见的临床阐明存颅内血管噪音、头痛、颅内出血等，极端的还有进展性融会功能下跌、耳鸣、失语和癫痫等症状。此病会诊较难，脑血管造影（DSA）是确诊的金圭臬。硬脑膜动静脉瘘（DAVF）的疗养强调“个体化、多学科、分阶段”的概括政策，不错聘请显微镜下切除或微创介入栓塞，中枢主义是整个紧闭瘘口、根除静脉高压、珍摄出血或神经功能恶化。

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此类病例的顺利救治，体现了重庆医科大学附属巴南病院（重庆市巴南区东谈主民病院）神经外科团队领受“以患者为中心，不断结束复杂诊疗时期恣虐”的理念。改日，科室将不断加强学科建立和东谈主才培养，以更深湛的医术、更优质的处事，为浩大东谈主民公共的脑健康添砖加瓦。（资讯）

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（文/熊海兵）

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原标题：多时期和会精确“拆弹”——我院顺利完成前颅底硬脑膜动静脉瘘切除术